1. 「我剛才要做什麼來著?」
患者剛放下鑰匙就忘記目的,或反覆詢問同一問題(如「今天幾號?」「你剛才說什麼?」)。這是海馬體萎縮的典型表現,海馬體負責將短期記憶轉化為長期記憶,其退化會導致信息「存不進、取不出」。
2. 「這個字怎麼寫來著?」
患者提筆忘字,或對常用詞產生陌生感(如將「鑰匙」說成「開門的鐵片」)。語言中樞(顳葉和額葉)的神經連接斷裂,導致詞彙檢索失敗。
3. 「我怎麼到這裡來了?」
患者在熟悉環境中迷路,或分不清白天黑夜。定向力障礙源於大腦頂葉和海馬體的功能衰退,導致空間定位和時間感知能力下降。定向力喪失是老年痴呆症患者走失的主因。據統計,我國每年走失的老年痴呆症患者中,60%以上因定向力障礙導致。
4. 「沒人懂我!」
患者想表達的內容「卡」在腦中,說話顛三倒四(如將「下雨要帶傘」說成「帶雨……那個……遮東西的」)。這反映語言邏輯需要額葉和顳葉協同工作,神經退化會導致信息傳輸中斷。
5. 「我不想去。」
患者突然拒絕社交活動,或對曾經熱愛的事務(如跳舞、下棋)失去興趣。這種「主動性喪失」是前額葉皮層退化的結果,導致多巴胺分泌減少,引發抑鬱傾向。
6. 「別碰我的東西!」
患者可能對物品產生病態執念(如反覆檢查門鎖、收集廢紙),或出現被竊妄想(如認為家人偷走自己的錢)。這些行為源於杏仁核(情緒中樞)過度活躍,導致焦慮和偏執。
出現口頭禪並不意味著一定患上了痴呆症,判斷是否為痴呆,關鍵得從5個維度來綜合考量。
首先要看相關表現是否逐月增加,如果只是偶爾出現類似情況,可能無需過度擔憂,但若是呈逐漸增多趨勢,就要引起注意了。其次,留意是否合併迷路、算錯帳、穿反衣服等空間或執行障礙。