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死亡率很高的急性肝衰竭，可由中草藥引起，請慎用
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2、中間代謝物：
部分中藥材雖然看似沒有肝損傷成分，但中間代謝物卻會造成肝臟損傷。比如野百合、土三七、貓尾草等藥材，含有羥基雙稠吡咯啶生物鹼，在進入體內之後，會在細胞色素P450的催化作用下，轉化為吡咯衍生物。
這種物質容易損傷肝臟細胞，特別是會造成肝小葉內細胞損害，最終發展為肝細胞壞死、閉塞；
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